Zeza, zwana również strabizmem, to choroba oczu charakteryzująca się niewłaściwym ustawieniem gałek ocznych. Objawia się to tym, że oczy nie patrzą w tym samym kierunku. Zez występuje u około 2-4% dzieci, a leczenie…

Poranna kawa na balkonie, wieczór z książką albo chwila błogiego odpoczynku po pracy? Brzmi jak bajka, prawda? Ale jeśli jesteś już szczęśliwym posiadaczem balkonu, pozostał już tylko jeden krok, aby osiągnąć pełnię szczęścia.…

Wyniki leczenia Bez względu na zastosowany wariant operacyjny u ok. 90% chorych następuje trwałe ustąpienie nadczynności przytarczyc i normokalcemia (4, 14, 24, 26), 10% niepowodzeń wiąże się z: a) niewystarczającym doświadczeniem i techniką…

Wyjałowienie organizmu z paciorkowców Wyjałowienie organizmu z paciorkowców można uzyskać penicyliną, a u cho-rych na nią uczulonych erytromycyną. Wybór preparatu penicyliny nie ma istotnego znaczenia. Ważnym czynnikiem jest natomiast wielkość dobowej dawki leku…

Wybór optymalnego leku hipotensyjnego Wybór optymalnego leku hipotensyjnego w różnych postaciach etiologicznych przełomu nadciśnieniowego jest wciąż kontrowersyjny. Lekiem z wyboru u chorych z przełomem nadciśnieniowym i krwawieniem śródczaszkowym wydaje się być urapidyl, zaś…

Jest to stan, który prawie zawsze wynika ze zmniejszenia stężenia zjonizowanego wapnia w osoczu i w praktyce klinicznej spotykany jest najczęściej u chorych z niewydolnością nerek, zarówno ostrą, jak i przewlekłą. W ostrej…

Wśród innych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego Wśród innych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę wymienić należy prazosynę i urapidil (nie wykazują niepożądanych efektów metabolicznych). W razie stosowania…

Warstwa somatyczna fałdu dogłowowego Postępowania Lego procesu boczne ściany okalające zarodek fałdują się i tworzą ścianę brzuszną. W tym okrężnym fałdowaniu tarczy zarodka wyróżnia się fałdy: dogłowowy, ogonowy i boczne. Warstwa somatyczna fałdu…

W przeciwieństwie do przepuklin pępowinowych stwierdza się znacznie mniej wad towarzyszących. Wytrzewienie wrodzone stanowi niebezpieczeństwo dla życia noworodka i wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Leczenie. W znieczuleniu ogólnym, po zaintubowaniu dziecka, wprowadza się zgłębnik…

W większości programów badań wnioskuje się W większości programów badań wnioskuje się, aby prewencję prowadzić od 12 miesięcy do 3 lat długi okres prewencji jest przede wszystkim wskazany u chorych z wysokim ryzykiem.…

W toku leczenia dużymi dawkami salicylanów mogą wystąpić objawy toksycz-ne. Do najpoważniejszych należą obfite wymioty, metaboliczna kwasica z charakterystycznym oddechem Kussmaula, tężyczka spowodowana hiperwentylacją, halucynacje i śpiączka. Hamujący wpływ salicylanów na syntezę protrombiny…

W razie nadmiernego odwodnienia w czasie dializoterapii u niektórych chorych może się rozwinąć tzw. nadciśnienie hipowolemiczne, spowodowane nadmierną aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron. U tych chorych samo wyró-wnanie zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej powoduje normalizację lub znaczny…

W przypadku uwięźnięcia przepukliny dziecko należy natychmiast skierować na oddział chirurgii dziecięcej. W warunkach szpitalnych leczenie polega początkowo na podaniu dziecku środków uspokajających, następnie na ułożeniu na plecach z uniesieniem krocza. Po krótkim…

-5. Gdy nie wszystkie przytarczyce zostały odnalezione, wówczas konieczna jest inspekcja wzrokowa i palpacyjna okolicy tchawicy, przełyku i przestrzeni przykręgo- slupowej doglowowo, doogonowo i na boki. Należy także otworzyć pochewdce naczyń szyjnych oraz…

W okresie poporodowym macica cbkurcza się dobrze. Dość częste są bóle głowy, łecz ich występowanie można zmniejszyć stosując cienką igłę ze stożkowym zakończeniem. i bocznym otworem95 lub podając roztwór Hartmanna do przestrzeni zewnątrz-…

W celu uzyskania pełnej skuteczności i dobrej kontroli wskazane jest monitoro-wanie parametrów hemodynamicznych – pomiar średniego ciśnienia w tętnicy płucnej lub ciśnienia zaklinowanego w naczyniach włosowatych płucnych. Wielu autorów podkreśla, że wystarczająca jest…

Uzgodniony algorytm postępowania Przy stosowaniu streptokinazy należy pamiętać, że nie może być ona po-wtórzona co najmniej w ciągu 6 miesięcy od pierwszego leczenia ze względu na możliwość wystąpienia odczynów immunologicznych (wstrząs anafilaktyczny). Należy…

Uwzględniając obraz kliniczny wyróżnia się postać łagodną (ciśnienie roz-kurczowe wyższe od 12,7 kPa = 95 mm Hg i równe lub mniejsze od 14 kPa = 105 mm Hg), umiarkowaną (ciśnienie rozkurczowe wyższe od…

O doborze i dawce leków przeciwnadciśnieniowych (hipotensyjnych) decydują następujące czynniki: – 1) mechanizm działania leku, – 2) etiologia nadciśnienia tętniczego, – 3) postać kliniczna, czyli stopień ciężkości nadciśnienia tętniczego, – 4) rodzaj i…

U chorych z przełomem nadciśnieniowym średnie ciśnienie tętnicze należy obniżyć o ok. 20% lub do dolnego progu autoregulacji ukrwienia mózgu, który określa najniższe ciśnienie tętnicze, przy którym nie dochodzi jeszcze do niedo-krwienia mózgu.…

U większości chorych z chorobami miąższu nerkowego nadciśnienie jest następst-wem zarówno nadmiernej retencji Na+, jak i zwiększonego oporu tętniczek przedwłosowatych. U niektórych z tych chorych nadmierne zwężenie naczyń zależy od krążącego układu renina-angiotensyna…

Trudności w poruszaniu D. TECHNICZNE. Trudności w poruszaniu, podnoszeniu i pielęgnacji. Utrudnienie oddychania. Częste wskazania do intubacji, utrudnionej przez krótką, grubą szyję. Trudna wenesekcja i kłopotliwe umieszczenie igły do analgezji przewodowej. Zła tolerancja…

Tomografia komputerowa Tomografia komputerowa. Jakkolwiek ma większe zdolności rozdzielcze, stosowana jest przede wszystkim do lokalizacji guzów położonych atypowo, np. w śród- piersiu (9). Arleriografia i pneumomediastinografia. W niektórych przypadkach zachodzi konieczność wykonania arteriografli…

Trudno ją niekiedy zidentyfikować. Warstwę tę tworzy zagięcie powięzi poprzecznej od dołu i powięzi śródpiersiowej od góry, które łączą się przy brzegach, rozworu, dając luźne zrosty z przełykiem. Należy teraz odprowadzić przepuklinę i…

Tiopental może nie zapewnić zwiotczenia wystarczającego dla wykonania obrotu ze-wnętrznego. Nie jest stosowany do porodu zabiegowego, chyba że w połączeniu z in- ubacją dotchawiczą, zwiotczeniem mięśni i wentylacją IPPV. -1 Środki zwiotczające. Są…

-5) kamicy żółciowej oraz 6) innych chorób chirurgicznych. POSTĘPOWANIE. Chorzy ze skazą sierpowatą (hemoglobina AS) przy prawidłowym postępowaniu nie przedstawiają większego ryzyka13 z wyjątkiem większych operacji, takich jak torakotomia. Wszyscy Murzyni powinni być…

Technika operacyjna -1. Cięcie skórne Kochera typowe dla operacji na tarczycy. 2. Przecięcie powięzi szyjnej w linii pośrodkowej i uwolnienie tarczycy z olacza- l^r.pj tkanki łącznej. W tym etapie zabiegu konieczna jest rozwaga…

Operacja ma na celu: usunięcie pokrywy owodniowej worka przepuklinowego i odprowadzenie trzew w sposób zapewniający dalszy rozwój jamy brzusznej, dokładną inspekcję narządów i korekcję wykrytych wad przewodu pokarmowego, zamknięcie wrót przepukliny i pokrycie…

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, w narkozie dotchawiczej. Pole operacyjne musi być dokładnie umyte od nadbrzusza aż po krocze i połowę bliższą uda – obustronnie. Zasadą jednak jest wykonywanie operacji tylko po…

Talasemia. Można tu przenieść rozważania dotyczące niedokrwistości sierpowatej.. Chorzy mogą nie mieć hemoglobiny A i dochodzi do sierpowatości przy wysokim stężeniu HbS. Chory na homozygotyczną beta-talasemię (niedokrwistość Cooleya, niedokrwistość śródziemnomorska lub choroba T)…