W okresie poporodowym macica cbkurcza się dobrze. Dość częste są bóle głowy, łecz ich występowanie można zmniejszyć stosując cienką igłę ze stożkowym zakończeniem. i bocznym otworem95 lub podając roztwór Hartmanna do przestrzeni zewnątrz-

o po nowej przez pierwsze 24 godziny po porodzie100. Nawet przy analgezji zewnątrzopo- iiowej lub podpajęczynówkowej może dojść do porażenia („położniczego”) związanego z uciskiem główki płodu lub kleszczy na pień lędźwiowo-krzyżowy! Uszkodzenie nerwów związane z samą blokadą jest częściej obustronne i ma zasięg raczej odcinkowy (korzeniowy) niż obwodowy.

Wstępne postępowanie przy spadku ciśnienia polega na szybkim wlewie dożylnym płynów zastępujących osocze. Środki presyjne nie zawsze poprawiają przepływ krwi przez macicę. Lepiej jest unikać leków z grupy alfa-stymulujących. Polecana jest efedryna 12-25 mg dożylnie lub metaraminol we wlewie kroplowym101.